如果按照病因学编制一张病史调查表，这事看起来容易，做起来也需要水平，要将所以可能的病因化为具体的事件。

这样有个好处，就是不会漏掉什么重要信息，但是也有个坏处，属于满天撒网，没有针对性。

杨平在心里思考，病史有隐瞒或者遗漏，但是体征是客观存在的东西。

这个病人客观存在的事实是——坏死，进行性的四肢坏死，从右手和右髋部开始，以右手和右髋部最明显。

为什么右手和右侧髋部是坏死最明显的地方？

这个人是右利手，不是左撇子。

右手和右髋部联系在一起，手是暴露的，髋部一般被衣服裤子遮挡，不应该在同一暴露等级。

有一种可能，会出现这种情况，那就致病源用右手去拿，然后放在右侧裤子的口袋里，这样右手和右髋部就变成同等级的暴露。

莫非是？

抓住这个特点，杨平心里有了一个答案，但是医学讲究证据。

“坏死组织有没有取样本做病理检查？”

杨平觉得病理检查是个神奇的方法，这些细胞虽然坏死，在显微镜下可以看到细胞产生了什么变化，弄清楚细胞究竟怎么个死法。

“取了病理标本，没这么快，关主任出去开会明天才回，病理科医生经验不足，不敢发报告。”

谭主任非常老到，取病理标本那是必须的流程，他怎么可能犯低级错误。

不是只有考虑肿瘤才取标本进行病理检查，这种组织坏死，病理检查也能提供很多信息，以明确诊断。

只是作为骨科医生，不会看病理切片，不然谭主任亲自杀到病理科，自己看病理切片。

要明确诊断，病史采集是前端工作，而病理检查是靠后的压轴工作。

既然病理科主任外出，手底下的医生不敢发报告，说明这个病还是比较罕见，但是大家都是临床医生，除了读书时看过几张切片，参加工作后与病理科的联系就是病理检查申请单和那张病理报告。

病理科和临床科室医生之间通常是只闻其名，不识其人。

“那只能等明天看看病理报告是什么情况。”普外科方主任也无奈。

而且就算关主任回来也不一定能够起到什么推动作用。

“我下去看看病理切片？”杨平决定病理检查是个突破口。

你会看病理切片？临床医生会

本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！